[定義]
各診療科別に患者数の多い疾患（DPC14桁分類）について、上位5位までを表示しています。
疾患別に、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しています。

[解説]
内科は、最も多い症例は、誤嚥性肺炎,大腸検査目的症例です。
大腸検査入院は、在院日数が2.3日と短期間入院で、全国平均とほぼ同じ入院期間です。
次いで、急性腎盂腎炎、うっ血性心不全となっています。
誤嚥性肺炎、急性腎盂腎炎、うっ血性心不全については、平均年齢が80歳以上の高齢になっています。

[解説]
小児科は、気管支喘息が最も多い症例です。
次いで、急性気管支炎、ウイルス性腸炎となっています。
平均在院日数に関しては、上位3症例が全国の平均在院日数より短縮となっています。

[定義]
5大癌について、初発患者数、再発患者数を集計してます。
初発患者数の中で、5大癌、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を癌ステージⅠ～Ⅳ別に表示してます。
病期分類について、UICC病期分類；「1」、癌取扱い規約；「2」で表示してます。
病期ステージが不明な場合は「不明」とし、癌ステージが「0」は集計対象外としてます。
[解説]
当院では、初発の大腸癌患者数が多く、再発患者数も同時に目立ってます。再発患者の内訳として、化学療法の症例があげられます。
胃癌に関しては、初発患者数のステージⅠ（限局）の割合が胃癌全体の22％、ステージⅣ（転移）の割合が39％を占めています。
乳癌に関しては、初発患者数のステージⅠ（限局）の割合が乳癌全体の33％を占めています。

[定義]
市中肺炎は、普段の生活の中で罹患した肺炎を言います。20歳以上の成人市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計してます。
重症度は、A-DROPスコアという市中肺炎ガイドラインによる分類を使用し、軽症～超重症の4段階で表示してます。
スコア項目
1.年齢　男性70歳以上、女性75歳以上
2.脱水　BUN21ｍｇ/ｄL以上または脱水あり
3.Respiration　　SpO2〈＝90％（PaO2　60Torr　以下）
4.意識障害　意識障害あり
5.収縮期血圧　収縮期血圧90mmHg以下
＊5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
［軽症］　0点の場合。
［中等度］　1～2点の場合。
［重度］　3点の場合。
［超重症］　4～5点の場合。ただし、意識障害（ショック）であれば1点でも重症とします。
［不明］　重症度分類（A-DROPスコア）の各因子が1つでも不明な場合。
[解説]
市中肺炎は、長期療養や介護を必要とする生活の中で、罹患した医療関連肺炎と区別しています。
当院の特徴として、中等度の患者数が最も多く、平均在院日数は26.67日です。
平均年齢に関しては、全体で72歳となってます。中等度の平均年齢は81歳となっています。

[定義]
医療資源を最も投入した傷病のICD10別（病型）に集計し、脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を表示してます。
発症日から3日以内；「3日以内」、発症日から4日以降；「その他」に分けて表示してます。
[解説]
脳梗塞は脳に栄養を与える動脈の閉塞や狭窄のため脳虚血をきたし、脳組織が酸素不足、栄養不足になり脳に損傷を生じた状態をいいます。
当院の症例は、I63＄脳動脈の血栓や塞栓により脳への血流が供給されないことで、脳が損傷を受ける脳梗塞が大部分を占めてます。
脳梗塞は、後遺症を伴うことが多く、リハビリテーションを実施しています。
平均在院日数が、46日と長期間になっているのは発症後のリハビリ治療が関連となっている事等、平均年齢の高齢も伴っています。
脳への外科的治療は行ってないため、転院により必要な治療を継続していただく事になる場合や、退院後のリハビリテーションが必要な 場合は、専門病院への転院で継続治療を行っていただいてます。

[解説]
大腸ポリープや大腸癌の内視鏡的大腸ポリープ切除術が、最も多く1泊2日入院となっています。
2番目に胃瘻造設術となっています。内視鏡的胆道ステント留置術も上位を占めています。

整形外科

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前 日数	平均術後 日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	253	-	4.86	-	74.92	-
-	-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-	-

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前 日数	平均術後 日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	12	0.66	1.83	-	66.16	-
K610-3	内シャント設置術	10	8.5	25.7	-	71.8	-
-	-	-	-	-	-	-	-

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	15	0.60
		異なる	-	-

[定義]
最も医療資源をと投入した傷病名が、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について入院契機となった傷病名と同一性の有無を区別して集計しています。
発症率は、当院の全退院患者数に対しての割合を表示しています。
[解説]
この指標は、臨床上ゼロになり得ないものの少しでも改善すべきものとして、医療の質の改善を目的に挙げられている症例病名です。
当院では、入院のきっかけとなった傷病名（入院契機病名）が最も医療資源病名を投入した傷病名と同一疾患であることが多く、基礎疾患が重症化していない症例となっています。
合併症は原疾患そのものを原因として発症する病気や症状、原疾患に対する検査や治療にともなって不可避に生じる疾患や症状を言います。
当院では、「手術・処置等の合併症」として、透析シャント閉塞、大腸ポリぺク後出血、MRSA術後創部感染があげられます。

2017/09/27　新規掲載