令和2年度 秋田病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
<共通定義> 集計条件
・令和2年4月1日から令和3年3月31日までの退院患者が対象となります。
・入院した後に24時間以内に死亡した患者、臓器移植は集計対象外となります。
・患者数;10未満の場合はー(ハイフン)を入力し、「平均在院日数(全国)」以外の項目にも、同様にー(ハイフン)を表示しています。

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 22 31 11 25 51 126 280 559 688 206

[定義]
・令和2年4月1日から令和3年3月31日までの退院患者数を集計し、年齢階級別(10歳刻み)で患者数を表示しています。
・年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。
[解説]
地域において急性期を提供する1つの施設として、乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層の患者さんに質の高い医療を提供しています。
令和2年度は、年齢階級別区分で60歳代が14%、70歳代が28%、80歳代が34%、90歳以上が10%となっています。
70歳以上の患者の割合が、過去数年間で最も高く全体の70%以上となっており、高齢者人口数に比例して入院患者数も増加傾向にあります。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

[定義]
各診療科別に患者数の多い疾患(DPC14桁分類)について、上位5位までを表示しています。
疾患別に、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しています。
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患大腸ポリープ・粘膜切除術 129 2.02 2.66 0.78% 66.30  
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎、手術なし 55 40.86 20.51 7.27% 88.26  
050130xx9900xx 心不全、手術なし 40 31.92 17.23 0.00% 87.23  
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症、手術なし 30 18.23 13.00 0.00% 85.10  
100380xxxxxxxx 体液量減少症  21 16.95 10.51 0.00% 78.10  

[解説]
内科の1位は、健康診断で要精査(2次検査)の患者に内視鏡的大腸ポリープ切除術を行う1泊2日入院の手術症例です。
誤嚥性肺炎、心不全、尿路感染症が高齢化の要因として上位を占めています。中でも、誤嚥性肺炎に関しては、39%以上が介護施設入所中の症例です。
このことが、高齢者の現状として上位を占めている事に繋がっています。心不全は、高齢になると心臓の筋肉が硬くなり血液が流れにくくなることで、 引き起こしやすい原因となるので、患者数に反映してます。尿路感染症、脱水症も高齢者に軽視出来ない疾患となってます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
               
               
               
               
               

[解説]
患者数が全て10未満のため、詳細は公表しておりません。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術あり 17 9.41 4.86 0.00% 70.00  
060040xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 14 7.50 4.48 2.86% 69.33  
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 10 2.00 4.31 0.00% 50.00  
120010xx97x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術あり 10 3.80 13.66 0.00% 64.00  
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_4あり - - 4.15 - -  

[解説]
外科は、1位が鼠径ヘルニア手術となっており、外来で適用患者には積極的に手術を行っています。2位から5位までは、大腸癌、乳癌等の化学療法が必要な患者を対象に術後、また再発患者に対して継続的治療を外来と入院で行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷 86 33.90 18.81 3.48% 82.86  
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 70 36.00 23.36 0.00% 75.54  
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 46 43.00 25.09 26.09% 84.43  
070350xx99x0xx 椎間板変性,ヘルニア 手術なし 25 24.08 9.90 0.00% 71.56  
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 20 39.18 19.06 5.00% 78.91  
[解説]
整形外科は、1位が胸椎・腰椎圧迫骨折の症例です。高齢者や女性に多く、骨粗鬆症を伴っている場合は、安静・装具装着・リハビリテーションの他に内服治療やPTH製剤の注射治療を行っています。2位は、人工膝関節置換術の症例となっており、これは当院整形外科の特徴の一つで、県内でもトップクラスの件数となっています。3位は、大腿骨骨折の患者に対しての大腿骨骨折手術症例です。受傷後、早期手術早期リハビリを行い、術後は骨折前のADLに戻れるように病棟、リハビリスタッフ一同回復に努めてます。また、平均年齢も84歳となっており、退院後直ぐに自宅生活が困難な患者に対して、後方支援で近隣のリハビリ病院への継続治療もあり転院率に表れてます。腰椎椎間板ヘルニア、骨盤内骨折も多くなっています。
また、地域包括ケア病床で継続的なリハビリを行い自宅で安心して日常生活が過ごせるように、ADL向上にスタッフ全員で患者サポートしています。要介護度かつリハビリ必要な患者に対して附属老健施設へ入所等、患者の状態に合わせて自宅での生活に繋がるよう支援しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 363 5.83 2.76 0.00% 76.73  
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし - - 2.56 - -  
020220xx99xxxx 緑内障 手術なし - - 3.65 - -  
               
               
[解説]
眼科は、白内障手術患者の5泊6日入院が全体を占めています。全国平均在院日数に比較して、長期となっています。理由として、当院は地方の交通の便が悪い等で術後通院が困難な状況と、一人暮らしの患者に対しての手術後の処置、管理も考慮した入院体制を取っているためです。健康寿命が長くなっている事が、白内障手術件数の増加に繋がり、平均年齢も76.7歳と高齢となりますが、対象者には積極的に手術を行っています。また、手術の経過によって短期入院も取り入れてます。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均 在院日数 (自院) 平均 在院日数 (全国) 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 23 3.00 2.54 0.00% 72.13  
110070xx03x0xx 膀胱悪性腫瘍 手術あり - - 7.13 - -  
110280xx9901xx 慢性腎不全 手術なし - - 14.01 - -  
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.00 - -  
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術あり - - 8.52 - -  

[解説]
1位は前立腺生検の症例です。検診や血液検査(PSA腫瘍マーカー)などで、癌の疑いがある場合に、前立腺の組織を採取し診断する検査目的の2泊3日入院となっています。2位以降に膀胱癌の経尿道的悪性腫瘍手術、透析患者も受け入れている事から、シャント設置後の人工透析目的入院等発熱を伴う腎盂腎炎、尿路感染症も多くなっています。前立腺肥大症の手術対象患者には経尿道的前立腺手術を行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類 基準(※) 版数
StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - 20 - 34 - 1 8
乳癌 - 16 - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

[定義]
・5大癌について、初発患者数(当院で初めての治療、発見)、再発患者数(初回治療終了後、遠隔転移)を集計してます。
・初発患者数の中で、5大癌、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌を癌ステージⅠ~Ⅳ別に表示してます。
・病期分類について、UICC病期分類;「1」で表示してます。
・病期ステージが不明な場合は「不明」とし、癌ステージが「0」は集計対象外としてます。
[解説]
5大癌には、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌があります。当院では、初発の大腸癌、乳癌の患者が多く目立ってます。
大腸癌に関しては、初発患者数のステージⅢの割合が大腸癌全体を占めています。
乳癌に関しては、近年、若年層が増加傾向にあり、ステージⅡの発見が多く、手術症例となっています。当院で手術を行い、その後化学療法目的の入院となり入院回数が延患者数の集計となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

  患者数 平均 在院日数 平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -

[定義]
市中肺炎は、病院外で普段の生活の中で発症する肺胞(空気がたまるところ)の急性炎症を言います。20歳以上の成人市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計してます。
重症度は、A-DROPスコアという市中肺炎ガイドラインによる分類を使用し、軽症~超重症の4段階で表示してます。
<A-DROPスコア>
1.年齢 男性70歳以上、女性75歳以上
2.脱水 BUN21mg/dL以上または脱水あり
3.Respiration  SpO2〈=90%(PaO2 60Torr 以下)
4.意識障害 意識障害あり
5.収縮期血圧 収縮期血圧90mmHg以下
*5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点
[軽症] 0点の場合
[中等度] 1~2点の場合
[重度] 3点の場合
[超重症] 4~5点の場合。ただし、意識障害(ショック)であれば1点でも超重症とします
[不明] 重症度分類(A-DROPスコア)の各因子が1つでも不明な場合。
[解説]
軽症、中等症、重症、超重症には、1年間の該当する患者数が10件未満となっており、(-)で表してます。
全てにおいて10未満になっておりますので、公表しておりません。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

ICD10 傷病名 発症日 から 患者数 平均在院 日数 平均年齢 転院率
I63$ 脳梗塞 3日以内 25 53.24 83.60 32.00
その他 10 40.20 80.50 40.00

[定義]
・脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を表示してます。
・発症日から3日以内;「3日以内」、発症日から4日以降;「その他」に分けて表示してます。
[解説]
脳梗塞は脳に栄養を与える動脈の閉塞や狭窄のため脳虚血をきたし、脳組織が酸素不足、栄養不足になり脳に損傷を生じた状態をいいます。
3日以内が脳梗塞患者数全体の71%を占めています。血栓溶解療法(t-PA点滴治療)等、早期の作業療法、理学療法を開始しています。また、退院後のリハビリが必要な患者さんには、地域の後方支援リハビリ病院と連携をとる体制をとっており、転院率も高くなっています。患者ご家族との退院後の調整役として地域医療連携室、地域包括支援センター、訪問看護ステーションが要望を受け入れています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

[定義]
・診療科別に主たる手術を集計してます。
・診療科別に手術件数の多い順に患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢を表示しています。
・転院率は、当院の全退院患者数に対しての転院患者数の割合を表示しています。

内科

Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 145 0.80 1.23 0.69% 67.03  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -  
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -  
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -  
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -  
[解説]
1位は、大腸ポリープや大腸癌の内視鏡的大腸ポリープ切除術で内科手術全体の大部分を占めています。入院期間は1泊2日となっており大腸癌検診で便潜血陽性で、大腸内視鏡検査を行っています。ポリープが発見され、大腸ポリープ切除術入院となる症例、紹介患者等が含まれています。
2位は、高齢者を対象に嚥下困難な患者に胃瘻造設術が必要となるため、大腸ポリープ切除術に次いで多くなっています。また、ペースメーカー対象患者に対して、ペースメーカー移植術、交換術を積極的に行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 17 1.29 7.12 0.00% 70.00  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 - 2.8 0.00% 64.00  
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -  
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) - - - - -  
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -  
[解説]
外科では、1位は鼠径ヘルニア手術です。悪性腫瘍に対する尿管ステント留置術、化学療法目的の埋込型カテーテル設置術が上位を占めています。
乳腺悪性腫瘍手術は、マンモグラフィー、超音波検査に女性技師の配置で安心して検査から手術までの体制をとっています。
また、乳腺に対する吸引組織診装置で迅速かつ的確な診断に繋げてより一層幅広く対応出来るようになっています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
               
               
               
               
               
[解説]
患者数が全て10未満のため、詳細は公表しておりません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝、股) 87 2.77 32.90 0.00% 74.48  
K0461 骨折観血的手術(大腿、上腕) 44 4.11 32.55 22.70% 80.91  
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 14 2.71 23.71 0.00% 73.00  
K093 手根管開放手術 13 0.38 10.38 0.00% 73.92  
K0811 人工骨頭挿入術(股、肩) 13 5.62 52.15 30.77% 82.62  
[解説]
1位は人工関節置換術(膝、股)となっており、主として膝の人工関節置換術が大部分を占めています。2位に骨折観血的手術(大腿、上腕)です。
脊椎固定術、手根管解放手術、人工骨頭挿入術(股)も上位を占めています。高齢者による骨折が多く大腿骨骨折患者に関しては、ADL低下防止日常生活が早期に戻れるよう手術治療を行うことを進めています。術後は早期リハビリを開始し、病棟とリハビリスタッフが協力して、ADL向上に努めています。
また、術後の症例に関しては、地域包括病床でリハビリ治療を充実する入院体制となっており、退院までのリハビリ強化を含め1連の入院となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入) 362 0.01 4.84 0.00% 76.73  
K224 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない) - - - - -  
               
               
[解説]
白内障手術が主な手術となっており、5泊6日の入院となっています。他院で日帰り手術、1泊2日という短期手術が主流となっていますが、高齢者が術後外来通院の心配なく、安心して手術、術後翌日の処置、検査等が入院で出来る体制をとっています。白内障手術に関しては、応援医師と2人体制で行っています。年々白内障手術の件数は、増加傾向となっています。
泌尿器
Kコード 名称 患者数 平均術前 日数 平均術後 日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 24 0.33 1.67 0.00% 63.83  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) - - - - -  
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - - - - -  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -  
K8352 陰嚢水腫手術(その他) - - - - -  
[解説]
透析を導入している患者に、シャント狭窄が発生する際の経皮的シャント拡張術・血栓除去術が1位となっております。
膀胱癌患者に対しての経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、前立腺肥大症症例に対する経尿道的前立腺手術も上位を占めてます。
尿管ステント留置術、陰嚢水腫手術も行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 33 1.65%
異なる - -
[定義]
最も医療資源を投入した傷病名が、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について入院契機となった傷病名と同一性の有無を区別して集計しています。
発生率は、当院の全退院患者数に対しての割合を表示しています。
[解説]
傷病名「手術・処置等の合併症」には、透析シャントの狭窄、術後感染症等が含まれており、1番多い症例がシャント狭窄症で全体の75%です。
要因として透析患者さんに動脈硬化、静脈血管炎を併発して、シャントの閉塞や狭窄をまねく傾向にある事と、透析終了時間間際の血圧低下によってシャント血流量の低下が起き、シャント閉塞、狭窄を起こす症例もあります。シャント狭窄の患者に対して、経皮的シャント拡張術、血栓除去術を施行し、翌日退院する1泊2日予定入院としてます。術後も透析を継続して行い、日常生活に支障がないようにサポートしています。
また、透析室では、シャント狭窄を起こさないように、透析患者さんにわかりやすい説明と指導をしています。残りの25%は、術後感染症、術後出血、人工関節脱臼、胃瘻造設部感染、術後血腫となっています。

更新履歴

2021/09/27 新規掲載